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Ler post completoPor que o TISS é essencial para uma gestão eficiente na saúde
- 19 de abril de 2023
O TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar) é um conjunto de padrões e regras estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para a troca eletrônica de informações entre os prestadores de serviços de saúde (médicos, hospitais, laboratórios etc.) e as operadoras de planos de saúde.
A importância do TISS está relacionada à padronização das informações trocadas entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde, garantindo a qualidade e a segurança das informações, além de reduzir a burocracia e aumentar a eficiência na prestação dos serviços de saúde.
Com a padronização das informações, é possível garantir que as informações trocadas sejam compreensíveis e uniformes entre todas as partes envolvidas, reduzindo a possibilidade de erros e garante que os procedimentos e serviços sejam cobrados corretamente.
O TISS também contribui para a transparência na relação entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde, já que é possível monitorar as informações trocadas e garantir que tudo esteja sendo feito de forma correta e transparente.
Em resumo, o TISS é importante porque garante a padronização, a qualidade e a segurança das informações trocadas entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde, além de reduzir a burocracia e aumentar a eficiência na prestação dos serviços de saúde.
Agora falaremos um pouco mais sobre a importância do TISS na gestão da saúde e como ele pode contribuir para uma prestação de serviços mais eficiente.
Padronização das informações
A padronização das informações é um dos principais benefícios do TISS.
Com a utilização desse conjunto de regras e padrões, é possível garantir que as informações trocadas sejam uniformes e compreensíveis entre todas as partes envolvidas.
Isso é fundamental para evitar erros e garantir que os procedimentos e serviços sejam cobrados corretamente.
Com as informações padronizadas, é possível evitar falhas no processo de comunicação entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde, o que pode levar a cobranças indevidas ou perda de informações importantes.
Além disso, a padronização das informações também facilita a análise e o monitoramento dos dados relacionados à saúde, o que pode contribuir para a melhoria da qualidade dos serviços prestados.
Redução da burocracia
Outro benefício do TISS é a redução da burocracia na troca de informações entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde.
Antes da criação do TISS, as informações eram trocadas desorganizadamente e muitas vezes em papel, o que tornava o processo burocrático, demorado e propenso a erros.
Com a criação do TISS, a ANS estabeleceu um padrão técnico que permitisse a troca eletrônica de informações de forma padronizada e segura entre as partes envolvidas.
Com a utilização do TISS, é possível agilizar o processo de troca de informações, reduzindo o tempo gasto com a burocracia e aumentando a eficiência.
Adaptações do TISS ao longo do tempo
Desde a sua criação em 2005, o TISS passou por diversas atualizações para se adequar às mudanças no setor de saúde e nas tecnologias de informação e comunicação.
Essas atualizações são fundamentais para garantir que o TISS continue sendo uma ferramenta útil e eficiente para a troca de informações entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde.
Uma das principais atualizações do TISS foi a sua versão 3.02.00, que entrou em vigor em 2016.
Essa atualização trouxe mudanças significativas, como a inclusão de novos códigos para procedimentos e a possibilidade de envio de imagens e laudos médicos.
Além disso, a versão 3.02.00 estabeleceu novos prazos para a troca de informações entre as partes envolvidas, o que contribuiu para a redução da burocracia e do tempo gasto com a troca de informações.
Outra atualização importante do TISS foi a sua versão 3.03.00, que entrou em vigor em 2019.
Essa atualização trouxe novas regras para a inclusão de informações sobre a cobertura de procedimentos e serviços pelos planos de saúde.
Além disso, a versão 3.03.00 estabeleceu novas regras para a inclusão de informações sobre a qualidade dos serviços prestados pelos prestadores de serviços de saúde, o que contribuiu para a transparência na relação entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde.
A versão mais recente do TISS é a 3.04.00, que entrou em vigor em 2021.
Essa versão trouxe novidades como a inclusão de informações sobre vacinas e a possibilidade de envio de imagens e laudos médicos.
Além disso, a versão 3.04.00 estabeleceu novas regras para a inclusão de informações sobre a saúde mental, o que contribuiu para a melhoria do atendimento nessa área.
A importância do TISS durante a pandemia de COVID-19
Durante a pandemia de COVID-19, o TISS se mostrou ainda mais importante para garantir a qualidade e a segurança das informações trocadas entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde.
Com o aumento da demanda por serviços de saúde, o TISS se tornou uma ferramenta essencial para a gestão de processos e a redução da burocracia.
Além disso, o TISS contribuiu para a transparência na relação entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde durante a pandemia de COVID-19.
Com a inclusão de novas informações sobre a cobertura de procedimentos e serviços relacionados à COVID-19, foi possível garantir que todos os procedimentos e serviços fossem cobertos conforme as normas estabelecidas.
Conclusão
O TISS é uma ferramenta essencial para a troca de informações entre os prestadores de serviços de saúde e as operadoras de planos de saúde.
A sua criação em 2005 pela ANS foi fundamental para reduzir a burocracia, a morosidade e os erros envolvidos no processo.
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